CUÉNTANOS SOBRE TU HISTORIAL MÉDICO Nombre del Paciente Fecha de Nacimiento Correo Electrónico Sexo FemeninoMasculino Teléfono de Contacto Diagnóstico En caso de Cáncer, ¿tiene metástasis? SíNo ¿dónde? Fecha de Diagnóstico Tratamientos Recibidos Fecha del último tratamiento recibido ¿Toma alcohol? SíNo ¿con qué frecuencia? ¿Fuma? SíNo ¿con qué frecuencia? ¿Toma algún medicamento? SíNo ¿cuál? ¿Tiene dolor? SíNo Información adicional que quisiera compartir